ทารกที่เกิดจาก C-section มีแบคทีเรียที่อาจติดเชื้อในลำไส้มากขึ้น

ทารกที่เกิดจาก C-section มีแบคทีเรียที่อาจติดเชื้อในลำไส้มากขึ้น

ภาพรวมครั้งแรกของไมโครไบโอมของทารกแรกเกิดแสดงให้เห็นว่าวิธีการคลอดมีความสำคัญ

ทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดอาจพลาดจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ของแม่หลายคน นักวิทยาศาสตร์พบว่าลำไส้ของทารกเหล่านี้มีแบคทีเรียมากกว่าที่มักแฝงตัวอยู่ในห้องของโรงพยาบาล

การค้นพบนี้ ซึ่งอธิบายไว้ใน Natureเมื่อวันที่ 18 กันยายนได้เพิ่มน้ำหนักให้กับแนวคิดที่ว่า C-section และยาปฏิชีวนะที่มักมาพร้อมกับหัตถการอาจทำให้ชนิดของแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของทารกแรกเกิดเปลี่ยนไป กลุ่มจุลินทรีย์เหล่านี้ช่วยสร้างไมโครไบโอม และรายละเอียดของการล่าอาณานิคมในช่วงต้นนี้อาจมีความสำคัญต่อสุขภาพในระยะยาว นักวิทยาศาสตร์บางคนสงสัย

อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ไม่ควรกีดกันผู้หญิงจากการได้รับ C-section หากจำเป็น Lisa Stinson นักจุลชีววิทยาระดับโมเลกุลและนักชีววิทยาการสืบพันธุ์ของมหาวิทยาลัยเวสเทิร์นออสเตรเลียในเมืองเพิร์ทกล่าวว่า “การผ่าตัดคลอดเป็นวิธีการรักษาที่ช่วยชีวิตและจำเป็นทางการแพทย์ แต่ “เราต้องการความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวต่อทารก” 

ความไม่สมดุลของไมโครไบโอมเชื่อมโยงกับความผิดปกติต่างๆ เช่นโรคหอบหืดภูมิแพ้ และโรคอักเสบอื่นๆ ( SN: 2/17/17 ) แต่นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าไมโครไบโอมตั้งไข่ของทารกสามารถมีอิทธิพลต่อความผิดปกติเหล่านี้ในท้ายที่สุดหรือไม่ ไม่ชัดเจนว่ารายละเอียดการเกิดเปลี่ยนแปลงการตั้งรกรากของจุลินทรีย์ในระยะแรกหรือไม่

เพื่อให้ได้ภาพรวมของช่วงเวลาของแบคทีเรียในระยะแรกเหล่านี้ Yan Shao นักพันธุศาสตร์จาก Wellcome Sanger Institute ในเคมบริดจ์ประเทศอังกฤษและเพื่อนร่วมงานได้ศึกษาแบคทีเรียในลำไส้ที่อาศัยอยู่ในทารกที่มีสุขภาพดีเต็มระยะ 596 คนที่เกิดในโรงพยาบาลในสหราชอาณาจักร ในทารกที่คลอดทางช่องคลอดจำนวน 314 คน จุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ เช่นBifidobacterium และBacteroidesคิดเป็น 68 เปอร์เซ็นต์โดยเฉลี่ยของแบคทีเรียในลำไส้ทั้งหมด แบคทีเรียเหล่านี้หายากในลำไส้ของทารกที่เกิดจาก C-section ในทางกลับกัน ชนิดที่พบได้ทั่วไปในโรงพยาบาล ซึ่งรวมถึง EnterococcusและClostridiumที่อาจเป็นอันตรายคิดเป็นค่าเฉลี่ย 68 เปอร์เซ็นต์ของแบคทีเรียในลำไส้ทั้งหมด

น่าแปลกที่ทารกทั้งสองกลุ่มไม่มีแบคทีเรียจำนวนมากจากช่องคลอดของมารดา 

การไม่มีที่ถามถึงประโยชน์ของการส่งจุลินทรีย์ในช่องคลอดไปยังทารกแรกเกิด ( SN: 3/30/16 ) การศึกษาการทาของเหลวในช่องคลอดไปยังทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดทาง C-section ได้รับการศึกษาเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ให้เป็นปกติ แต่ผลการศึกษาใหม่ “ไม่พบหลักฐานสนับสนุนการปฏิบัติ ‘การเช็ดทางช่องคลอด’ ที่มีการโต้เถียงกัน” Shao กล่าว

นอกเหนือจากโหมดการคลอดแล้ว ยาปฏิชีวนะที่คลอดในระหว่างการคลอดยังกำหนดรูปแบบที่แบคทีเรียจับกลุ่มกันในลำไส้ของทารกอีกด้วย ในหลาย ๆ ที่ มารดาที่ได้รับ C-section จะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ นอกจากการกำจัดภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นแล้ว ยาเหล่านี้ยังสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ได้ ในการศึกษานี้ ทารกที่คลอดทางช่องคลอดแต่มารดายังใช้ยาปฏิชีวนะด้วยมีแบคทีเรียแบคเทอ รอยเดสที่เป็นประโยชน์น้อยกว่า นั่นแสดงให้เห็นว่าความแตกต่างของแบคทีเรียบางอย่างนั้น “เกี่ยวข้องกับการได้รับยาปฏิชีวนะของมารดา – ไม่ใช่การขาดการสัมผัสกับแบคทีเรียในช่องคลอดตั้งแต่แรกเกิด” สตินสันกล่าว

ยาปฏิชีวนะอาจส่งผลต่อส่วนผสมของจุลินทรีย์ในน้ำนมแม่ด้วย สตินสันกล่าว ซึ่งอาจส่งผลต่อไมโครไบโอมในลำไส้ของทารก ในการศึกษา การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีผลเล็กน้อยต่อแบคทีเรียในลำไส้ของทารก

เมื่อทารกโตขึ้นและเริ่มกินอาหารแข็ง ความแตกต่างขององค์ประกอบของแบคทีเรียในลำไส้ลดลง นักวิจัยพบจากการดูทารกกลุ่มเล็กๆ

ในระหว่างการศึกษา ทารกทุกคนมีสุขภาพแข็งแรง ไม่ทราบว่าแบคทีเรียที่อาจก่อให้เกิดการติดเชื้อในทารกเหล่านี้จริง ๆ แล้วจะสร้างปัญหาในภายหลังหรือไม่ มาเรีย โดมิงเกซ-เบลโล นักจุลชีววิทยาแห่งมหาวิทยาลัยรัตเกอร์สในนิวบรันสวิก รัฐนิวเจอร์ซี ระบุ

ความจริงนั้นเปลี่ยนแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดทั้งหมด Zimmerman กล่าว หากไม่มีหน้ากากสากล มาตรการป้องกัน COVID-19 อื่น ๆ ทั้งหมดกลายเป็นสิ่งจำเป็น รวมถึงการเว้นระยะห่าง 6 ฟุต การกักกันผู้ใกล้ชิดที่หวั่นเกรง การคัดกรองครู เจ้าหน้าที่ และนักเรียนอย่างแพร่หลายและสม่ำเสมอ แม้กระทั่งการจำกัดหรือยกเลิกกีฬาและดนตรีกิจกรรมที่ได้แสดงให้เห็น เอื้อต่อการแพร่กระจายของ COVID-19 ในระดับสูง เธอกล่าว ( SN: 8/6/21 )

แต่บางรัฐไม่ต้องการหน้ากากอนามัยหรือมาตรการอื่นๆ เช่น การกักกันผู้สัมผัสใกล้ชิด ตัวอย่างเช่น ในเท็กซัส การรักษาเด็กที่ติดเชื้อโควิด-19 ให้อยู่บ้านเป็นทางเลือก ไม่ใช่ข้อกำหนด “ผู้ปกครองของนักเรียนที่ตั้งใจแน่วแน่ที่จะใกล้ชิดกับบุคคลที่ติดเชื้อโควิด-19 อาจเลือกที่จะให้นักเรียนอยู่ที่บ้านในช่วงระยะเวลาที่แนะนำให้อยู่บ้าน” อ่านคำแถลงเมื่อวันที่ 5 ส.ค. จาก Texas Education Agency